Kundeerklæring nye bedriftskunder

Trinn 1 av 13

Dette feltet er for valideringsformål og skal stå uendret.

Har du vært i kontakt med en bedriftsrådgiver hos LB Lokalbank tidligere?*

Nei

Hvilken bedriftsrådgiver forholdt du deg til?

Er virksomheten under stiftelse?*

Nei

Last opp stiftelsesdokumenter her

Max. file size: 50 MB.

Organisasjonsform

Velg organisasjonsform*

Aksjeselskap (AS)

Enkeltpersonforetak

Forening/lag/ideelle org

Se flere

This field is hidden when viewing the form

Aksjesekskap (AS)

Enkeltpersonforetak

Forening/lag/ideelle org

Se flere

This field is hidden when viewing the form

Flere

Samvirkelag / annet kooperativt selskap/lag med begrenset ansvar

Ansvarlig selskap

NUF

Stiftelse/verdipapirfond/trust el

Annet

Flere

Samvirkelag / annet kooperativt selskap/lag med begrenset ansvar

Ansvarlig selskap

NUF

Stiftelse/verdipapirfond/trust

Annet

Hvis annet, spesifiser her

Kontaktinformasjon

Virksomhetens organisasjonsnummer *

Navn på virksomheten*

Iht. stiftelsesdokumenter eller firmaattest

Stiftelsesdato

Virksomhetens e-postadresse*

Virksomhetens telefonnummer*

Mobilnummer*

Forretningsadresse*

Adresse Adresselinje 2 Postnummer Poststed Land

Selskapsinformasjon

Fyll ut informasjon om din virksomhet.

Antall ansatte*

Fullt navn på daglig leder eller styrets leder*

Styrets leder eller daglig leder kan signere på produkter som omhandler daglig drift.

E-post til daglig leder eller styrets leder

Mobilnummer til daglig leder eller styrets leder

Hva driver/skal virksomheten drive med?*

De viktigste lokaliseringer /by/land/sted)*

Er virksomheten skattepliktig til utlandet?*

Nei

Hvilket land*

Land

Skriv inn ditt TIN nummer*

Inngår virksomheten i eierskaps- og/eller konsernsstrukturer?*

Nei

Har virksomheten morselskap?*

Navn på morselskap

Org.nr morselskap

Eierandel i %

Har virksomheten datterselskap?

Navn på datterselskap

Org.nr datterselskap

Eierandel i %

Nøkkelroller, eiere og reelle rettighetshavere

Banken plikter å innhente informasjon om eiere og reelle rettighetshavere

Finnes det personer som utøver kontroll på selskapet på annen måte enn eierskap på 25%?*

Nei

Navn på person med kontroll, og hvorfor*

Finnes det nøkkelpersoner som har utvidet fullmakter?*

Nei

Navn på person(er) med utvidet fullmakt og hvilken fullmakt personen har*

Er aksjene delt i flere aksjeklasser, hvorav en eller flere har bestemt myndighet?*

Nei

Er eier og stemmeforhold regulert i vedtektene, eller foreligger det aksjonæravtaler som regulerer dette?*

Eier og stemmeforhold er regulert i vedtektene

Eier og stemmeforhold er regulert i aksjonæravtaler

Hvis enheten er en stiftelse, et fond eller likn. jusidisk person – finnes det privatpersoner som utøver kontroll på 25% eller mer av formuesgodene?*

Nei

Finnes det avtaler som regulerer kontroll av virksomheten utover vedtektene

Max. file size: 50 MB.

Oversikt over reelle rettighetshavere, personer som har nøkkelroller og er eiere i selskapet

Med reell rettighetshaver menes i loven her den eller de fysiske personene som i siste instans eier eller kontrollerer denne virksomheten (eierandel over 25%)

Finnes det privatpersoner som eier 25% eller mer gjennom eierandeler eller aksjer, eller personer som utover kontroll på annen måte enn eierandel over 25%?*

Nei

Reelle rettighetshavere*

Oppgi navn

Fødselsesdato

Evt. eierandel %

E-post

Trykk på (+) for å legge til flere navn – Med reel rettighetshaver menes med en person med over 25% eierandel eller på annen måte utover kontroll over selskapet

Personopplysninger – nøkkelroller i virksomheten*

Navn

Fødselsesdato

Hvilken rolle*

E-post

*rolle: eks styreleder, dagligleder, styremedlem, disponent, el

Generelt om kundeforholdet

Har virksomheten andre bankforbindelser?*

Nei

Hvilke andre bankforbindelser er virksomheten kunde i?*

Er LB Lokalbank hovedbanken til virksomheten?*

Nei

Hvorfor er eller skal virksomheten da være kunde i LB Lokalbank?*

Om kontanter

Kommer virksomheten til å sette inn kontanter, altså sedler og mynter, i banken, i butikk eller i minibank?*

Nei

Oppgi hvor mye virksomheten kommer til å sette inn i kontanter per år.*

Kommer virksomheten til å ta ut kontanter, altså sedler og mynter, i banken, i butikk eller i minibank?*

Nei

Hva er formålet med uttak av kontanter?*

Oppgi forventet beløp i norske kroner per år.*

Betalingsformidling utland

Kommer virksomheten til å sende penger til utlandet? (Konto, kortbetalinger eller via betalingsforetak som Revolut, PayPal, Wise o.l.)*

Nei

Hvor sendes midlene til?*

Oppgi landet virksomheten vil sende penger til

Oppgi forventet beløp per år i NOK

Forventet antall transaksjoner per år

Hva gjelder betalingene?

Kommer virksomheten til å motta penger fra utlandet? (Konto, kortbetalinger eller via betalingsforetak som Revolut, PayPal, Wise o.l.)*

Nei

Hvor kommer midlene fra?*

Oppgi landet virksomheten vil motta penger fra

Oppgi forventet beløp per år i NOK

Forventet antall transaksjoner per år

Hva gjelder betalingene?

Importerer og/eller eksporterer virksomheten varer eller tjenester?*

Nei

Oppgi hvilken type varer eller tjenester virksomheten importerer og/eller eksporterer.*

Har virksomheten vurdert sanksjonsrisikoen knyttet til landene det handles med, og eventuelt iverksatt tiltak for å håndtere potensiell risiko?*

Nei

Ikke kontrollert

Øvrig informasjon

Driver virksomheten med betalingsformidling -og/eller veksling eller oppbevaringstjeneste for virtuell valuta, som er underlagt registreringsplikt og kontroll av Finanstilsynet?*

Nei

Beskriv utfyllende.*

Kommer virksomheten til å kjøpe eller selge virtuelle verdier gjennom sin konto i LB Lokalbank?*

Nei

Hvilken handelsplattform skal virksomheten benytte?*

Eksempler på noen handelsplattformer: Firi, eToro, NBX, Binance og Coinbase.

Hva slags type virtuell valuta skal virksomheten handle med?*

Eksempler på valuta er Bitcoin, Ethereum, Dogecoin, XRP, Solana, Litecoin.

Hvor mye, i norske kroner, kommer virksomheten til å handle for årlig? Gjelder både kjøp og salg.*

Oppgi ca. beløp.

Midlenes opprinnelse

Hva er virksomhetens primære inntektskilde*

Forventet årlig omsetning over alle konti?*

Finnes det flere inntektskilder?*

Nei

This field is hidden when viewing the form

Beløp pr. år

This field is hidden when viewing the form

Beløp pr. år OPPGI SUM MED TALL

Hvordan er foretakets bankinnskudd opptjent

Finnes det flere kilder*

Nei

Hvilke produkter er du interessert i?

NettBedrift

Regnskapsintegrasjon

Lån

Sparing

Forsikring

Pensjon

Kort

Betaling til utlandet

Bekreftelse på innsendt informasjon

Navn på personen som har fylt ut skjema*

E-post bekreftelse*

Telefonnummer*

Bekreftelse på informasjon*

Jeg bekrefter med dette at informasjonen jeg har oppgitt er korrekt, og er kjent med at banken foretar nødvendig kredittsjekk av virksomheten og eiere/reelle rettighetshavere

{{ infoMessage.title }}

{{ criticalMessage.title }}